Concepto de anatomía:
Etimológicamente significa cortar, separar o disociar las
partes del cuerpo. Es la rama de la ciencia biológica que estudia la forma y
estructura de los organismos; esta muy relacionada con la fisiología; especialidad que trata de las funciones del cuerpo. La
definición se ubica como una ciencia básico-biológica para su mejor
entendimiento.
Conceptos
elementales de anatomía y fisiología:
· Términos
de ubicación
Anterior: Ventral, frontal más cercano a la parte frontal del
cuerpo.
*Distal: Lo mas lejos al eje.
Eje: Es la unión de la articulación de la extremidad con el
tronco.
Externo: Lo que esta afuera.
Externo o lateral: Afuera de una cavidad y lejos de la línea media.
Inferior: Lejos de la cabeza o hacia la parte inferior de una
estructura por lo general se refiere a órganos del tronco.
Intermedio: Entre dos estructuras.
Interno: Lo que esta adentro.
Ipsolateral: En el lado opuesto del cuerpo.
Medial o interno: Es lo más próximo a la línea media.
Posterior: Occipital, dorsal situado mas cerca de la espalda en
ella
Profundo: Es lo más retirado de la superficie.
*Proximal: Lo mas cerca del eje.
Superficial: Situado en la superficie corporal o cerca de ella.
Superior: Hacia la cabeza o la parte superior de una estructura;
por lo general, se refiere a órganos del tronco (cefálico o craneal).
*Nota: Los términos
distal y proximal se usan con mas propiedad en las extremidades.
· Términos
de movimiento
Abducción: Separación de una estructura a la línea media.
Aduccion: Giro de una estructura sobre su propio eje; hay rotación
interna y externa.
Circunduccion: Giro total o en forma de cono de una estructura sobre su
propio eje interno o externo, esta combinación complexión, extensión,
pronación, abducción y supinación.
Depresión: Desplazamiento hacia debajo de una parte del cuerpo.
Diduccion: Movimiento del maxilar de un la do a otro.
Dorsiflexion: El pie sobre la pierna aunque el movimiento sea externo.
Elevación: Acción de levantar una parte del cuerpo.
Extensión: Reposición al ángulo original que tenia la estructura.
Eversión: La planta del pie hacia fuera.
Flexión: Aproximación de una superficie con otra en ángulo
decreciente.
Flexión plantar: Ponerse de puntitas.
Flexión lateral: Solo en columna lumbar o cervical.
Hiperextension: Pasar del ángulo original solo en columna vertebral.
Inversión: Orientación de la planta del pie al plano medio
Oposición: Movimiento de los dedos; tocar la yema del dedo con
otra.
Posición prona o
decúbito ventral: La posición es boca abajo.
Posición supina o
decúbito dorsal: Esta posición es boca arriba
Pronación: Rotación interna del antebrazo.
Protraccion: Avanzamiento anormal de una parte, tumor u órgano, por
aumento de volumen o por una causa posterior que lo empuja o desplazamiento
hacia delante, por ejemplo el maxilar inferior.
Reposición: Cuando vuelven los dedos a su posición original.
Retracción: Vuelve a su posición original.
Supinación: Movimiento de rotación externa del antebrazo, este
movimiento constituye a nuestra posición anatómica o de descanso.
Abreviaturas:
a Arteria aa Arterias
m Músculo mm Músculos
n Nervio nn Nervios
v Vena vv Venas
OSTEOLOGIA
Osteología: Es la encargada del estudio de todos los huesos. Proviene
del griego OTEON que significa hueso, y LOGO que significa tratado o estudio.
Esqueleto
Definición: Todos los
huesos, cartílagos y articulaciones del cuerpo; los huesos son los órganos
pasivos del movimiento.
Función: Sostiene
al cuerpo y protege ciertas estructuras vitales como encéfalo, ojo y vísceras,
proporciona la acción de palanca, produce elementos figurados y almacena
minerales.
Estructura de los
huesos
Estructuralmente, el esqueleto consiste en unos 200
huesos formados por tejido óseo, cartílagos, médula ósea y el periostio o membrana que rodea los huesos. Los huesos se clasifican
según si forma en huesos largos, huesos cortos, huesos planos y huesos
irregulares, pero también según el tipo de tejido que los componen: el tejido
compacto tiene un aspecto macizo, mientras que el tejido esponjoso o
trabeculado se caracteriza por los espacios abiertos parcialmente rellenos.
Aspecto microscópico
de un hueso largo
La estructura de un hueso largo, como el húmero, es la siguiente:
Diáfisis: la parte alargada del hueso
Epífisis:
extremos o terminaciones del hueso
Metafisis:
unión de la diáfisis con las epífisis. En el hueso adulto esta parte es ósea,
siendo cartilaginosa en la fase del desarrollo del mismo.
Cartílago articular: es una fina capa de cartílago hialino que recubre la
epífisis donde el hueso se articula con otro hueso. El cartílago reduce la
fricción y absorbe choques y vibraciones.
Periostio:
membrana que rodea la superficie del hueso no cubierta por cartílago. Esta
compuesta por dos capas:
1.La capa
exterior fibrosa formada por un tejido conjuntivo denso e irregular
que contiene los vasos sanguíneos, vasos linfáticos y nervios que pasan al
hueso.
Hueso largo
2.La capa
osteogénica contiene células óseas de varios tipos, fibras elásticas
y vasos sanguíneos.
El periostio es esencial en el crecimiento óseo, en su reparación
y en su nutrición. También constituye el punto de inserción de ligamentos y
tendones
Cavidad medular:
es un espacio cilíndrico situado en la parte central en la diáfisis que en los
adultos contiene la médula ósea amarilla
Endostio: la
cavidad medular está tapizada por el endostio, una membrana que contiene las células osteoprogenitoras.
Como otros tejidos conjuntivos, el hueso o tejido óseo está constituido por una matriz en la que se encuentran
células dispersas. La matriz está constituida por 25% de agua, 25% de proteínas
y 50% de sales minerales. Además, hay cuatro tipos de células:
Células osteoprogenitoras: son células no especializadas derivadas del mesenquima,
el tejido del que derivan todos los tejidos conjuntivos. Se encuentran células
osteoprogenitoras en la capa interna del periostio, en
el endostio y en los canales del hueso
que contienen los vasos sanguíneos. A partir de ellas se generan los osteoblastos y los osteocitos
Osteoblastos:
son células que forman el tejido óseo pero que han perdido la capacidad de
dividirse por mitosis. Segregan colágeno y otros materiales utilizados para la
construcción del hueso. Se encuentran en las superficies óseas y a medida que
segregan los materiales de la matriz ósea, esta los va envolviendo,
convirtiéndolos en osteocitos
Osteocitos:
son células óseas maduras derivadas de los osteoblastos que constituyen la mayor
parte del tejido óseo. Al igual que los osteoblastos han perdido la capacidad
de dividirse. Los osteocitos no segregan materiales de la matriz ósea y su
función es la mantener las actividades celulares del tejido óseo como el
intercambio de nutrientes y productos de desecho.
Osteoclastos:
son células derivadas de monocitos circulantes que se asientan
sobre la superficie del hueso y proceden a la destrucción de la matriz ósea
(Resorción ósea)
Las sales minerales más abundantes son la hydroxiapatita (fosfato tricálcico) y carbonato cálcico. En menores
cantidades hay hidróxido de magnesio y cloruro y sulfato magnésicos. Estas
sales minerales se depositan por cristalización en el entramado formado por las
fibras de colágeno, durante el proceso de calcificación o mineralización.
El hueso no es totalmente sólido sino que tiene pequeños
espacios entre sus componentes, formando pequeños canales por donde circulan
los vasos sanguíneos encargados del intercambio de nutrientes. En función del
tamaño de estos espacios, el hueso se clasifica en compactoo esponjoso.
Hueso Compacto (hueso cortical)
Constituye la mayor parte de la diáfisis de los huesos
largos así como de la parte externa de todos los huesos del cuerpo. El hueso
compacto constituye una protección y un soporte. Tiene una estructura de
láminas o anillos concéntricos alrededor de canales centrales llamadoscanales
de Havers que se extienden longitudinalmente. Los canales de Havers
están conectados con otros canales llamados canales de
Volkmann que perforan el periostio. Ambos canales son utilizados
por los vasos sanguíneos, linfáticos y nervios para extenderse por el hueso.
Entre las láminas concéntricas de matriz mineralizada hay pequeños orificios o lacunae donde se encuentran los osteocitos. Para que estas
células puedan intercambiar nutrientes con el líquido intersticial, cada lacuna
dispone de una serie de canalículos por donde se extienden prolongaciones de los osteocitos.
Los canalículos están conectados entre sí y, eventualmente a los canales de
Havers.
El conjunto de un canal central, las láminas concéntricas que lo rodean y las
lacunae, canalículos y osteocitos en ellas incluidos recibe el nombre de osteón o
sistema de Havers. Las restantes láminas entre
osteones se llaman láminas intersticiales.
Hueso esponjoso
A diferencia del hueso compacto, el hueso esponjoso no
contiene osteones, sino que las láminas intersticiales están dispuestas de
forma irregular formando unos tabiques o placas llamadas trabéculas. Estos tabiques forman una estructura esponjosa dejando
huecos que están llenos de la médula ósea roja.
Dentro de las trabéculas están los osteocitos que yacen en sus lacunae con
canalículos que irradian desde las mismas. En este caso, los vasos sanguíneos
penetran directamente en el hueso esponjoso y permiten el intercambio de
nutrientes con los osteocitos.
El hueso esponjoso es el principal constituyente de las
epífisis de los huesos largos y del interior de la mayor parte de los huesos.
Hueso esponjoso
Osificación:
El proceso mediante el cual se forma el hueso se denomina
osificación. En el embrión, existe un precursor del esqueleto formado por
tejido cartilaginoso hialino y mesénquina embrionario que ya tiene una forma
característica a partir de las seis semanas. La formación de hueso sigue dos
procesos diferentes:
Osificación
intermembranosa:
La osificación intramembranosa es la que produce
preferentemente huesos planos y, como su nombre indica tiene lugar dentro de
una membrana de tejido conjuntivo. En este proceso, algunas de las células
mesenquimatosas que forman las membranas de tejido conjuntivo son transformadas
en osteoblastos constituyendo un centro de osificación alrededor del cual se va
formando hueso.
Se pueden distinguir los siguientes pasos:
Las células mesenquimatosas
se agrupan en racimos en el centro de osificación y se transforman primero en
células osteoprogenitoras y luego en osteoblastos
Los osteoblastos segregan
matriz ósea y fibrillas de colágeno hasta que quedan rodeados por completo
Cuando están rodeados por
completo por matriz ósea, los osteoblastos se transforman en osteocitos
formando lagunas y canalículos entre ellos. Las fibras de colágeno quedan
atrapadas en la sustancia fundamental
El depósito de calcio y de
sales minerales endurece la matriz ósea al cabo de unos días
Mientras se produce la
calcificación de la matriz ósea aparecen las trabéculas o espículas óseas que
se unen en una estructura en forma de malla dando lugar al hueso esponjoso. La
lámina central de hueso esponjoso se recubre por cada uno de sus lados por placas
de tejido óseo compacto. Una vez formado, el hueso plano crece de tamaño
mediante la adición de más hueso por sus bordes
Osificación
osteocondral
Casi todos los huesos del cuerpo se forman a partir de
estructuras cartilaginosas en las que la osificación se extiende desde el
centro hasta los márgenes, un proceso denominado crecimiento aposicional. Al
mismo tiempo la división celular de los condrocitos seguida de la secreción de
sustancias que forman la matriz resulta en un crecimiento intersticial. A partir
de la 5 o 6 semanas de la destación el modelo cartilaginoso del hueso largo
está completamente formado. El modelo cartilaginoso desarrolla un periostio y,
en el centro se desarrolla un collar, en el que los osteoblastos (que se han
diferenciado a partir de condrocitos) depositan hueso. Poco después de la
aparición del collar óseo, el cartílago comienza a calcificarse, formándose un
centro de osificación primario al penetrar un vaso en el centro de la diáfisis.
Simultáneamente a la osificación endocondral que avanza desde la diáfisis hacia
las epífisis de forma la cavidad medular, creciendo el hueso en longitud.
La diáfisis que una vez fue una masa sólida de cartílago
hialino es sustituida por hueso compacto en el centro del cual la cavidad
medular se llena de médula ósea roja. Cuando los vasos penetran en las
epífisis, de forma un centro de osificación secundario, a partir del cual el
proceso de osificación es similar al producido en el centro primario. Estos
centros de osificación secundarios suelen aparecer en el momento del
nacimiento, con la diferencia de que se forma hueso esponjoso y no se
desarrolla una cavidad medular. En los extremos de las epífisis queda una
porción remanente de cartílago constituyendo el cartílago articular y entre las
epífisis y la diáfisis se mantiene la placa epifisaria, también cartilaginosa a
partir de la cual el hueso irá creciendo durante el desarrollo del niño hasta
desaparecer en la edad adulta.
La placa epifisaria constituye pues el lugar a partir del
cual el hueso puede crecer en longitud durante la infancia y adolescencia. En
ella se distinguen varios tipos de estructuras o zonas que se extienden sin
solución de continuidad:
Zona de cartílago en
reposo: cerca de la epífisis, consiste en condrocitos dispersos que no proliferan
y que sirven de punto de anclaje, uniendo las epífisis a la diáfisis
Zona de cartílago en
proliferación: es una lámina formada por condrocitos, algo mayores que los
anteriores, que se encuentran apilados y experimentando una mitosis activa.
Como consecuencia de esta, la capa se espesa y toda la placa crece
longitudinalmente
Zona de cartílago
hipertrófico o maduro: consiste en condrocitos más grandes todavía dispuestos
de forma columnar. La división celular es, igualmente, la responsable del
crecimiento de la placa, si bien en esta área, algunos de los condrocitos
experimentan cambios degenerativos asociados con depósitos de calcio.
Zona de cartílago
calcificado: consisten en un área de tan sólo algunas células de espesor en la
que las células han muerto o están próximas a morir como consecuencia de que la
matriz alrededor de ellas se ha calcificado. A medida que la calcificación progresa,
esta área se vuelve frágil siendo invadido por osteoblastos y capilares,
quedando una capa calcificada sólida entre la placa epifisaria y la diáfisis.
La región entre la diáfisis y las epífisis en las que la
matriz calcificada es remplazada por hueso, se denomina metáfisis. El
crecimiento de la placa epifisaria está controlado por la hormona del
crecimiento producida por la pituitaria y por las hormonas sexuales. Durante el
crecimiento, el proceso de calcificación y sustitución por hueso hace que la diáfisis
sea cada vez más larga, permaneciendo constante la placa epifisaria. Si se
produce una fractura que afecte a esta placa (fractura epifisaria) la
cicatrización de la misma inhibe parcialmente el crecimiento del hueso
resultando un hueso algo más corto que el contralateral. Esto se debe a que al
ser el cartílago un tejido avascular se consumen preferentemente los recursos
de reconstrucción quedando parcialmente marginado el crecimiento óseo. En
cambio, si la fractura afecta sólo al hueso, al estar este vascularizado, su
cicatrización no afecta a la función de la placa epifisaria.
Para el estudio del esqueleto, se le divide en natural y
artificial. El primero es aquel en que los huesos y los ligamentos han sido
conservados. El segundo es aquel en que los huesos están unidos entre sí por
medios artificiales.
Los huesos constituyen el principal órgano de sostén, así
como los instrumentos pasivos de la locomoción. Forman una estructura de
material duro en el cual se insertan los músculos esqueléticos.
Esta estructura presta apoyo e inserción a las partes
blandas, las conserva en su posición, ayuda a la regularización de las diversas
presiones internas, confiere estabilidad a todo el organismo y preserva su
forma.
Los huesos forman la articulación que suelen ser móviles;
en ellas, actúan con placas para ejecutar los movimientos. Los glóbulos rojos
se forman en la medula ósea.
División del
esqueleto: Axial y Apendicular
El esqueleto de un humano adulto usualmente consiste en
206 huesos que se dividen en dos partes:
· Esqueleto axil o axial.
· Esqueleto apendicular.
El eje longitudinal o central del cuerpo humano es una
línea recta vertical que se extiende desde la cabeza hasta el espacio que hay
entre los pies. El plano sagital o medio se traza en ella.
El esqueleto axil o
axial consiste en huesos dispuestos cerca del eje longitudinal
del organismo. Los huesos correspondientes a esta división son: cabeza, hueso,
hioideo (hioides), los huesillos del oído, columna vertebral, esternón y
costillas. Esta división consta de 80 huesos.
Los cinturones escapular y del miembro inferior (cinturas
torácicas y pélvica) las extremidades superiores e inferiores forman el
esqueleto apendicular. Consta de los 126 huesos restantes.
El esqueleto, entonces, consta de 206 huesos, que para su
estudio y comprensión por lo general se organizan de la manera lógica que a
continuación se describe:
Esqueleto axial o
axil 80 huesos
numero de huesos
